信都区人民医院临床医疗特色之科普——中老年男性难言之殇：前列腺增生症

前列腺增生症是一种中老年男性最常见疾病，是指随着年龄的增长，前列腺内的间质腺体发生增生达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状的良性疾病。又称良性前列腺增生或前列腺肥大，简称前列腺增生。

大多数男性40岁后可出现组织学上的前列腺增生性病变，而且发生率随着年龄增长而增加。临床研究表明，通常前列腺增生发病率在41—50岁时，为20%左右；在51—60岁时，为50%左右；在80岁以上时，可达90%。

前列腺增生患者在50岁以上的男性老年人中常见，早期主要症状表现为尿频、尿急及夜尿增多，每晚大于2次；随着年龄增长症状可逐渐加重，出现尿线变细、无力、排尿等待，尿后滴沥、尿不尽；严重可有血尿、尿潴留，并发膀胱结石、尿路感染甚至肾功能不全等，严重影响老年人的生活。

患者日常应减少咖啡因、酒、辛辣摄入，适当限制饮水，优化排尿习惯，定期门诊复查。根据症状严重程度可采用临床观察、药物治疗或手术治疗。

前列腺增生症的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗主要针对早期的增生程度较轻的患者，有观察治疗和药物治疗。如果有明显排尿梗阻症状和并发症，影响生活质量，则考虑行手术治疗。手术方法有传统开放手术，由于创伤较大，愈合时间长，很多患者不能耐受，目前仅适用于前列腺体积非常巨大的患者。随着科学技术的不断发展，以及内镜技术的突飞猛进，手术方式转向经尿道前列腺电切术、电汽化、等离子电切术，以及多种激光手术。这些手术方式均通过尿道实施，没有手术疤痕，能够切除90％的腺体组织，术中出血少，术后并发症少，术后6—7天就可拔管出院，目前已成为治疗前列腺增生症的最佳方式。

前列腺增生可以认为是一种生理性的退变，就像老人长白头发。大多数前列腺增生没有症状，不需要治疗，可先行观察，通常建议50岁以上男性每年定期体检。但是由于尿道从前列腺穿过，当前列腺增生到一定程度，可挤压尿道而影响排尿，此时多需要进行治疗干预。例如使用缩小前列腺和改善排尿功能的药物；当药物治疗无效或症状较重时，可通过手术治疗。故建议患者出现症状时，应及时就医，由专科医生进行诊断、评估，制定相应的治疗方案。

经尿道前列腺电切术作为目前外科手术治疗前列腺增生症的“金标准”，属于微创手术治疗，创伤小，恢复快。邢台市信都区人民医院普外科（泌尿外科组）多年来已在临床普遍开展经尿道前列腺电切技术等，技术成熟，经验丰富，对前列腺增生症的诊治取得了满意的疗效。

南新丰，信都区人民医院普外科副主任医师，大学本科学历，从事普外科及泌尿外科工作20余年，曾在北京朝阳医院进修学习泌尿外科，掌握先进的泌尿外科诊疗技术及理念，具有丰富的临床工作经验。图片业务擅长：泌尿外科微创手术，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜下肾囊肿开窗术、多种微创及开放手术等。

邢台市信都区人民医院普外科是医院最早建立的临床专业重点科室之一，目前开放床位35张，共有医护人员19名，其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师2名，并分别在省和国家级专科医院进修学习，有着较丰富的临床工作经验。

科室主要诊疗范围：普通外科和肿瘤、肝胆、泌尿、腺体、血管外科等疾病。主治颈部肿物：甲状腺肿物、甲状腺癌等；胸部外科：胸部外伤、血气胸、肺挫伤、乳腺癌、乳腺良性肿物、食管、贲门癌、纵膈肿物、食管裂空疝等；腹部外科：腹腔镜微创手术治疗阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石、各种疝气、胃穿孔、胃癌及结直肠癌等，各种肛肠疾病、肠梗阻、肝硬化上消化道出血、外伤性肝脾破裂、胰腺炎等；血管外科：大隐静脉曲张、静脉炎，微创介入治疗下肢静脉血栓、下肢动脉闭塞等；泌尿外科：微创电切治疗前列腺增生、膀胱癌，前列腺癌、睾丸阴茎癌的手术治疗，鞘膜积液手术治疗，以及儿童外科疾病诊治。