临西县人民医院：守牢质量生命线夯实医疗安全墙

　　医疗质量是医院生存发展的根本，是保障患者安全、提升服务品质的核心基石。抓好医疗质量控制工作，更是规范诊疗行为、防范医疗风险、筑牢医疗安全防线的关键抓手。近年来，临西县人民医院质量控制工作以PDCA闭环管理为核心抓手，依托数字化医疗质量查检系统，持续深化督查、自查、整改、复核全流程管控，全力构建标准化、规范化、数字化的全域质控体系，推动医疗质量控制工作走深走实、提质增效，为群众就医安全筑牢坚实屏障。

　　健全体系，压实监管责任。质量控制工作由质控办牵头统筹，医务科、护理部、院感科、药剂科、门诊部、后勤科等职能科室协同发力，推动质控工作横向到边、纵向到底，全面覆盖全院所有临床、医技科室，真正实现监管无死角、责任无盲区。同时，质控工作紧紧围绕医疗核心制度执行、诊疗规范落实、病历书写质量、院感防控、护理质量、用药安全、危急值管理、设备运行、检验检查规范、服务流程安全等关键环节，统一查检标准、细化工作要求，彻底改变传统分散式、粗放式管理模式，搭建起权责清晰、运行高效、保障有力的现代化质控管理架构。

　　规范流程，构建闭环管理。严格遵循PDCA循环管理理念，全面梳理并优化质控工作流程，形成“制定标准、现场检查、问题上传、科室整改、佐证留存、复核销号、数据统计、持续改进”的全链条工作路径。各职能科室常态化开展专项督查，各临床医技科室主动开展内部自查，重点核查岗位职责落实、操作规范执行、质量安全隐患、病历处方规范性及前期问题整改“回头看”，做到早发现、早干预、早整改。依托查检系统全程留痕、可查可溯，所有检查记录、整改资料均可随时查阅调取，真正打通“发现问题—限期整改—复核验收—巩固提升”的管理闭环。

　　双轮驱动，抓实督查自查。为提升质控实效，坚持职能督查与科室自查双轮驱动、同向发力。职能科室聚焦医疗质量关键风险点开展穿透式督查，精准查找制度执行漏洞、流程操作短板、文书书写不规范等突出问题；各科室主动扛起主体责任，常态化开展自查自纠，深入排查岗位风险与流程缺陷，及时完善记录、优化流程、强化培训。通过内外协同、上下联动，质控工作逐步从“被动接受检查”向“主动提升质量”转变，从“事后整改”向“事前防控”升级，让医疗核心制度落地见效，安全防线持续加固。

　　强化整改，确保提质见效。始终把问题整改作为质控工作的核心落脚点，坚持以查促改、以改促效，依托查检系统实现整改任务快速推送、全程跟踪、闭环销号。在临床科室医嘱执行与护理文书规范、医技科室设备巡检与报告审核、术前评估与健康宣教、医学影像科报告出具时效等实际问题整改中，涉及科室均能在规定时限内完成整改并上传佐证材料，由相关职能科室开展线上复核与现场验收，确保问题整改到位、同类问题不再反弹，以实打实的整改成效全面提升医疗质量与安全保障能力。

　　数字赋能，实现精细管控。为进一步提升管理效能，积极运用数字化查检系统为质控工作赋能增效。查检系统支持手机现场移动查检，告别传统纸质登记，检查效率提升60%以上；问题可实时推送、自动提醒，整改响应更加迅速；全流程留痕可追溯，资料随时可查、永久留存；数据自动统计分析，精准生成问题数、整改率、超时率等核心报表，统计工作减负80%，有效减轻基层工作负担，推动质控管理从经验驱动向数据驱动、精准管控全面转型。